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全身麻醉免插管 疫情救命神器翻轉手術現場
疫情期間火紅救命神器（高流量氧氣鼻導管全配系統HFNC），竟成為手術時全身麻醉免插管的利器！澄清醫院中港院區麻醉科主任陳昭良獲得啟發，用它來獨創不用插管的全身麻醉，兩年半來已有二千多位手術患者受益，免於全身麻醉時插管的痛苦和後遺症。一般手術全身麻醉以插管全身麻醉居多，先從病患嘴巴插入一條導管，再將麻醉氣體及氧氣送進肺部，病人同時維持麻醉又能得到氧氣的供應，手術完成拔除導管後，有部分病人會有喉嚨腫痛、牙齒及口腔組織受損、噁心、嘔吐等現象。陳昭良表示，他將被譽為「救命神器」的儀器運用在麻醉領域，是有一段故事，三年前他協助無痛腸胃鏡檢查做靜脈全身麻醉，在胃鏡做到一半時，受檢者突然呼吸有問題，立刻暫停檢查同時用面罩及甦醒球幫助病患呼吸，也讓他開始思考能否善用「救命神器」，幫助病人呼吸且同時減少對檢查的干擾。於是透過麻醉科麻醉醫師和護理師的研討和教育訓練，巧妙將「救命神器」和靜脈麻醉藥劑結合，由鼻子輸入氧氣，再由靜脈打進麻醉藥劑，給氧與給麻醉藥物分流，兩者的劑量都要經過精密計算，創造出不用插管的全身麻醉的新技術。陳昭良說，這是一項麻醉觀念的改變，兩年半來已有2150位手術病人接受這項全身麻醉的新技術。一位45歲的小學女老師在很多年前的一次手術做插管全身麻醉，術後她的聲帶受傷，長達一個多月沒辦法給學生上課，今年初因乳房發現腫瘤，這次選擇採不用插管的全身麻醉，手術後在恢復室15分鐘就完全清醒，她說：「好像只睡了一覺醒來，最重要是保護了我的聲帶。」這項創新的麻醉技術，在2022年台灣持續改善競賽(TCIA)獲得銀塔獎，陳昭良表示，創新來自同理心，讓手術病患麻醉更舒適，進而讓醫師更安心執刀。陳昭良提醒不是所有的手術都適合用免插管的全身麻醉，如果想要使用這種全新的麻醉方式，麻醉前評估時請先和您的麻醉專科醫師討論。艾米尼之死抗議浪潮退燒 伊朗道德警察重回街頭
伊朗官媒報導，伊朗警方今天重新啟動巡邏，抓捕愈來愈多在公共場合沒戴頭巾、無視嚴格穿著規定的女性。法新社報導，去年9月16日，22歲庫德族女子艾米尼（MahsaAmini）因涉嫌違反穿著規定遭道德警察逮捕，並於拘留期間死亡，在伊朗引發全國性抗議活動，道德警察也逐漸消失在伊朗街頭，因此有愈來愈多女性無視穿著規定。伊朗自1979年實施穿著規定，要求女性在公共場合須遮蓋頭部及頸部，違者將面臨罰款或最長2個月監禁。在道德警察撤離期間，伊朗當局採取其他執法措施，包括勒令員工不守規定的企業停業，以及在公共場所設置攝影機來追蹤違規者。不過，伊朗官媒伊朗通訊社（IRNA）今天表示，傳統的取締方式將捲土重來。報導引述警方發言人馬蒂（SaeedMontazerAlmehdi）說法指出：「警方將透過汽車及徒步巡邏，對不服警方命令、無視穿著規定的民眾提出警告、採取法律措施，並移交司法部門。」網路上多張圖像顯示，身穿全黑罩袍的女警斥責並逮捕沒遮蓋頭部的女性。法新社無法獨立驗證這些圖像的真實性。伊朗改革派報紙「東方報」（Shargh）今天報導，有4名女性遭到額外懲罰，包括參加「心理課程」及遭禁止開車。（譯者：張茗喧/核稿：劉文瑜）1120717ShowGirl遭爆4成被包養 圤智雨揭6特質：不會想後果
前AV導演圤智雨日前才揭打高爾夫球的部份正妹在賣淫，讓曾遇過的老司機直接留言「每位2萬」。今17日再爆「showgirl的包養文化」，他表示「身高越高的女生超過170cm的，機率越高，當然不是全部的showgirl都有被包養，而是大約四成左右的」，且認為被包養的人在工作上面會有6種特質。圤智雨表示，這些被包養的showgirl有「愛說謊、低調、精神壓力大、自私、雞頭、假面具」等6大特質，更解釋，「身高比較高的包養妹，講話相對高冷的關係，所以思考邏輯上，比較沒有那麼嚴謹，很容易忘記自己說出來的謊，並且會把聽眾當笨蛋，但殊不知，破綻其實很多的」。在Instagram查看這則貼文圤智雨-雨的十二時辰（@bcbcbabe）分享的貼文他接著提到，她們的工作要相對低調「因為是屬於檯面下的包養工作，若被金主爸爸發現其實是有男朋友的狀況之下，會被斷糧」；但圤智雨點出她們的精神壓力大，「他們這樣的女生除了矛盾兩個字以外，很常亂想有的沒的，容易寂寞，所以做事情只會想到自己，並不會想到後果」；同時圤智雨認為，若她們有男友狀況下，「如果事情爆發，就算感情深，也會選擇金錢，不會選擇其他的，為了錢多無恥的事去傷害自己愛的人都有可能」。在Instagram查看這則貼文圤智雨-雨的十二時辰（@bcbcbabe）分享的貼文圤智雨最後2點分析，「這些有在做包養的女生，很多也有自己在當雞頭，從仲介飯局，到仲介s，會有一種不要只有墮落的概念」；另外，「有些女生喜歡透過文字獲得好感，所以會去澄清自己沒有做s、沒有劈腿、沒有包養、沒有買名牌，但實際上，每天在騙自己，以為透過文字就可以讓自己得到安慰」。★《中時新聞網》關心您，尊重身體自主權！請撥打113、110。★《中時新聞網》提醒您：根據刑法第235條規定，散布、播送或販賣猥褻之文字、圖畫、聲音、影像或其他物品，或公然陳列，或以他法供人觀覽、聽聞者，處二年以下有期徒刑、拘役或科或併科三萬元以下罰金。意圖散布、播送、販賣而製造、持有前項文字、圖畫、聲音、影像及其附著物或其他物品者，亦同。
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